新生儿新陈代谢旺盛,自然眼屎比其他小儿多。但如果眼屎过多,粘稠,形成所谓"粘眼",就是患了新生儿结膜炎。
引起新生儿结膜炎最常见的致病微生物为衣原体和球菌。
衣原体结膜炎：衣原体是寄生在细胞内的一种微生物,婴幼儿期可引起结膜炎和肺炎。感染多由患儿父亲尿道炎,引起患儿母亲宫颈炎,患儿父母多无症状,孕母常有羊膜早破史。感染可发生于宫内(即分娩前)及分娩过程中(产时),阴道分泌物污染。潜伏期间5~13天,比细菌性结膜炎发病晚。脓性分泌物住数周、数月自行消散,结膜不留疤痕,也不累及角膜。预防本病在婴儿出生后即点1%红霉素眼药水,每天3次,共2~3天。婴幼儿患病后治疗时间较长,用1%红霉素滴眼至症状完全消失,同时口服红霉素,也可用0.25%氯霉素滴眼。
细菌性结膜炎,以淋球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌多见。淋球菌感染来源可在胎儿往阴道时传播,但大部分是由于与婴儿接触者(父母和医务人员)污染的手造成。细菌感染的潜伏期短12~48小时,发病早,出生后2~3天较重,眼睑浮肿,结膜充血,分泌物呈脓性,炎症可累及角膜,甚至形成溃疡而穿孔。预防孩子淋球菌结膜炎,出生后即用1%硝酸银滴眼,然后用生理盐水冲洗,减少药物刺激。对出生后感染的结膜炎的预防主要在接触小婴儿的人须先洗手,而且不用被污染的手及粗糙的布擦洗婴儿眼睛。眼屎多时,用生理盐水及清水或3%硼酸水冲洗眼部,自内向外,每天3~4次。根据细菌种类选用含有抗生素的眼药水,如1%红霉素,0.25%氯霉素,0.5%金霉素,0.3%庆大霉素。还有人主张局部用药同时加肌肉注射抗生素。
